2008年10月9日星期四

心臟四科病案兩則

心臟四科 2008.09.22-10.11
高血壓病例一
2008.10.06
39床 龔某 女 70歲 入院日期2008.10.06
患者平素血壓偏高,一直服降壓藥硝苯地平(Nifedipine)控制血壓,現因高血壓(193/103mmHg)新收入院。患者形體偏瘦,面色偏白,口唇黯,素體惡熱,口乾,寐差易醒,且晚上潮熱,背部汗出,大便一天兩次,質乾,手腳麻。舌暗苔少,脈浮細數。辨以陰虛火旺,治以滋陰降火,擬以左歸飲合三才封髓丹:

生熟地各10g 山茱萸10g 枸杞子10g
石斛6g 山藥6g 茯苓10g
黃柏6g 炙甘草6g 天冬6g
太子參6g 女貞子10g 旱蓮草30g
3付

眩暈病例一
2008.10.06
42床 黃某 女 76歲 入院日期2008.10.06
患者眩暈日久,每於臥床及起床時明顯,頭重下垂,視物旋轉不定,嚴重時睜眼惡心嘔吐。素體惡熱,口乾喜冷飲。腰膝酸軟無力伴疼痛,夜尿多(一晚4次),耳鳴,寐差,晚上潮熱汗出淋漓。舌紅苔白乾,雙脈三部皆浮大,辨以肝腎陰虛火旺,內風擾動,治以滋肝腎陰,佐以熄風,知柏地黃湯加減主之:

知母10g 黃柏10g 熟地10g
山茱萸10g 茯苓10g 澤瀉10g
牡丹皮10g 枸杞子10g 川石斛10g
炙甘草6g 天麻6g 鈎籐6g
3付

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