內四腫瘤科病案兩則

內四腫瘤科 2008.08.11-31
肺癌一例
7床 許某 男 78歲 入院日期2008.08.14
患者胸痛2餘月，西醫診斷為肺癌，CT檢查顯示胸腔積液。現見咳嗽有痰難咯，右胸部疼痛，疼痛從背先發，面色微黃。舌暗苔乾，脈滑。辨以水飲停肺，肺氣失宣；治以溫肺化飲，宣利肺氣；擬以厚樸麻黃合苓甘五味加薑辛半夏杏仁湯主之。

考慮方劑：
厚樸麻黃湯
苓甘五味加薑辛半夏杏仁湯
小青龍湯
葶藶大棗瀉肺湯

厚樸10g 麻黃（先煎去上沫）6g 杏仁10g
乾薑6g 細辛6g 北五味6g
法半夏10g 茯苓10g 炙甘草6g
6付

黃疸一例
18床 朱某 男 34歲
08年7月出現上腹部疼痛，納差、惡心、嘔吐。西醫診斷為肝癌，見蜘蛛痣及肝掌。現見面黃、目黃、小便黃；唇色紫暗，舌紅苔薄微黃，晚上睡眠頸項部汗出。右脈三部浮大，左脈沉而有力，尺部尤甚。辨以黃疽濕熱內蘊，鬱於肌表，治以清熱利濕透表，兼以疏利肝脾。擬以苦辛寒法，梔子大黃湯合麻黃連軺赤小豆湯主之：

考慮方劑：
麻黃連軺赤小豆湯
茵陳蕎湯
梔子大黃湯

山梔子15g 生大黃10g 麻黃（先煎去上沫）6g
連翹6g 赤小豆10g 杏仁10g
生薏苡仁30g 枳實6g 淡豆豉10g
赤白芍各10g 大棗8枚 炙甘草6g
6付