心雖痛,但我已經盡了力!
朋友對我的期望很大,因為大家都不想看見幼苗活生生地被摧殘。
不過,中希最後還是做不到
我不會忘記今天在長樓梯下的記憶
2008年9月19日星期五
感激
三個星期的內三呼吸科實習,明天便結束了,總結這三個星期,若果沒有宜真師姐,我和鈞程也挺難過的。師姐是一個很爽朗的人,說話很準,很到位,不像我們日日夜夜都在說廢話,而且她很有當老師的潛能,雖說在內三,辛師姐是我們的帶教,但從她身上學到的真的不多,或者是跟科室不愛帶教的風氣有關。反而宜真師姐卻在一個沉悶的科室中,讓我們學到更多,體會更深。實際上,師姐的年紀也只不過是跟我們一樣,但由於內地和香港的教育制度不同(內地小學五年,中學六年),因此造就了兩地學生,在年級和年齡上的錯配,亦即是說,我和師姐同年,但我本科還未畢業,她已經是碩士研究生了。
跟師姐的時間,總是好聊,可能我也是喜歡逃課、逃實習的人,當知道師姐工作得累的時候,我也非常贊同她走頭。其實工作就是這樣,幹好自己的事,便走吧,沒需要被規矩限制著,但前提是要有交帶,負責任。說到中醫,師姐也很認同我們的方向,坦白說,在廣州,要找到一個知音的當地同輩已經很不容易,同時再找到一個明白我們的中醫理念、抱負的朋友則更難。在省中,有時也會感到有點泄氣,你不熟規矩,被人笑;不熟國語,被人笑;不熟西醫,笑死你啦!但我們可以怎樣做呢?隨波逐流?自暴自棄?苟且偷安?不行的話,就要懂得生存,我是來學西醫的,我是來學醫生品格的,我是來學生活的。只要這樣想,我的工作就變得充滿動力,每天也過得充實。
快將出科,晚上便約了師姐一起吃飯,聊東聊西,她還幫我們安排了上京之旅的住宿,介紹了她的表弟給我們認識,還幫我們解決了家中流浪貓的問題,交上了這個朋友,可以說是我的福氣,很感激師姐。
跟師姐的時間,總是好聊,可能我也是喜歡逃課、逃實習的人,當知道師姐工作得累的時候,我也非常贊同她走頭。其實工作就是這樣,幹好自己的事,便走吧,沒需要被規矩限制著,但前提是要有交帶,負責任。說到中醫,師姐也很認同我們的方向,坦白說,在廣州,要找到一個知音的當地同輩已經很不容易,同時再找到一個明白我們的中醫理念、抱負的朋友則更難。在省中,有時也會感到有點泄氣,你不熟規矩,被人笑;不熟國語,被人笑;不熟西醫,笑死你啦!但我們可以怎樣做呢?隨波逐流?自暴自棄?苟且偷安?不行的話,就要懂得生存,我是來學西醫的,我是來學醫生品格的,我是來學生活的。只要這樣想,我的工作就變得充滿動力,每天也過得充實。
快將出科,晚上便約了師姐一起吃飯,聊東聊西,她還幫我們安排了上京之旅的住宿,介紹了她的表弟給我們認識,還幫我們解決了家中流浪貓的問題,交上了這個朋友,可以說是我的福氣,很感激師姐。
流浪貓記
昨天中午上班的時候,在光塔路上,見到一小貓在街上左右來回,甚是危險,這貓看來,還只不過是剛出世,我們觀察了牠一會兒後,發覺牠好像並沒有特定居所,是被人遺棄了嗎?中希也不知道。想了又想,欲倒頭便走,但感覺好像有點兒那個,所以我們便在附近超市拿來了一個紙皮盒,買了一瓶牛奶,把牠放了進去,給牠暫時食的、住的,好讓牠不致在街上留連,然後我們便轉身回省中了。
或者大家都猜到故事往後怎樣發生...
我們下班後,走一如以往的路回家,還沒有到光塔路,我們便看到中午遇到的小貓在小巷裡漫無目的地走著,走前一點看那個紙皮盒,發現已經不見了,是其他人好心做了壞事,放了牠出來,還是牠自己跑了出來呢?經過多番商量後,我們決定先把牠送到我們家,再作進一步決定。我們也了解家中也有同學害怕貓兒,但我們也只是想先放牠在家,待大家開會後再決定怎樣處置牠。
恰巧家中有個小籠,也有點伊利牛奶(剛好新聞正報導著有關伊利牛奶含有三聚氰安的消息),便把小貓放入籠大小便和進食,另外紙皮盒內放了一些被枕,好讓牠睡得舒服一點,幫牠洗了個澡,讓牠休息了一天,今早起來看牠,似乎精神了一點。今天,同學們也忙著為牠打算,有的帶牠去看醫生,有的翻查收容牠的地方,有的為牠買了一點衛生用品。雖然同學們都不是太抗拒牠,而我更是十分喜歡牠,但我也不認為繼續收留牠,因為我們當中都沒有人懂得或者也沒有這個時間去照顧貓兒,所以擔心十三個人有各自的意見,會因為小貓而影響感情,不過無論如何,還是要過完這段日子才可以打算。
或者大家都猜到故事往後怎樣發生...
我們下班後,走一如以往的路回家,還沒有到光塔路,我們便看到中午遇到的小貓在小巷裡漫無目的地走著,走前一點看那個紙皮盒,發現已經不見了,是其他人好心做了壞事,放了牠出來,還是牠自己跑了出來呢?經過多番商量後,我們決定先把牠送到我們家,再作進一步決定。我們也了解家中也有同學害怕貓兒,但我們也只是想先放牠在家,待大家開會後再決定怎樣處置牠。
恰巧家中有個小籠,也有點伊利牛奶(剛好新聞正報導著有關伊利牛奶含有三聚氰安的消息),便把小貓放入籠大小便和進食,另外紙皮盒內放了一些被枕,好讓牠睡得舒服一點,幫牠洗了個澡,讓牠休息了一天,今早起來看牠,似乎精神了一點。今天,同學們也忙著為牠打算,有的帶牠去看醫生,有的翻查收容牠的地方,有的為牠買了一點衛生用品。雖然同學們都不是太抗拒牠,而我更是十分喜歡牠,但我也不認為繼續收留牠,因為我們當中都沒有人懂得或者也沒有這個時間去照顧貓兒,所以擔心十三個人有各自的意見,會因為小貓而影響感情,不過無論如何,還是要過完這段日子才可以打算。
2008年9月16日星期二
假後工作天
放假三天,感覺太棒,但假後的心情,卻是沒精打采,而這個時候總是積累了許多工作做,心情與工作成反比。在放假的時候,與師姐一同負責管的病床中,有兩人死亡。今早,在死亡病例討論的時候,說起已死的病人,醫生們表現得很輕鬆,還有說有笑,中希很不認同這種態度。縱然身為醫生,對病房的生老病死可說是看透,但病人的生命始終是要尊重的。
中午睡了一個小時午覺,在上班前,先到銀行辨一點事。到了銀行,拿了籌,才發現手上籌號的等候人數是134,在還未弄清楚134個等候人數是什麼概念的之前,唯有先上班,等到差不多時間再來(銀行就在醫院隔離)。
下午仍然比較忙,一天入面抽了三次血氣,進行了一次胸穿,醫生和實習生都忙得喘不過氣,我可以做的,就是為辛師姐分擔一些輕易的工作,好讓她能夠專心一致為病人診治。
放工後,就和迪往街市買菜煮飯
蝦仁炒蛋、炒菜心、蒸釀豆腐、蕃茄薯仔湯、半斤燒鵝
美味
這樣又一天了,明天繼續努力
中午睡了一個小時午覺,在上班前,先到銀行辨一點事。到了銀行,拿了籌,才發現手上籌號的等候人數是134,在還未弄清楚134個等候人數是什麼概念的之前,唯有先上班,等到差不多時間再來(銀行就在醫院隔離)。
下午仍然比較忙,一天入面抽了三次血氣,進行了一次胸穿,醫生和實習生都忙得喘不過氣,我可以做的,就是為辛師姐分擔一些輕易的工作,好讓她能夠專心一致為病人診治。
放工後,就和迪往街市買菜煮飯
蝦仁炒蛋、炒菜心、蒸釀豆腐、蕃茄薯仔湯、半斤燒鵝
美味
這樣又一天了,明天繼續努力
2008年9月15日星期一
八月十四913
昨天的生日天,中希並沒有安排任何節目
早上起來跟媽媽吃了一個期待已久的港式早餐,下午便回家休息。雖說休息,其實是想感受多一點家的感覺,在床上睡了一個多小時,晚上一家人便到紅磡食晚飯,感謝爸媽、妹妹、姑姐和表弟,你們永遠是我的最愛。
吃過晚飯後,便約了阿傑、阿迪、鈞程和莉莉在中大的天人合一亭賞月,原來朋友們坐在一起,真是有說不完的話題。當中最讓我們有感的竟然是愛情話題。從來,我們五個聚在一起,都很少說有關愛情的看法,但這天晚上,長達七小時的相聚,愛情話題卻把我們拉得更近。有時,我都會想,在愛情路上,從獲得、甜蜜、失望、絕望到分手整個路程中,自己的生活及內心世界彷彿變化得很快,快得無所適從,但原來有一些東西,卻在你的身邊永遠守候著你,而永不改變,他們就是你的親人和好朋友。
在此,真的很感激你們,為我準備的生日禮物及鼓勵說話,其實有沒有這些東西都不重要,就如果我昨天所說,今年的生日,我很滿足,因為在廣州的日子每天都可以見到你們,這是我認為我今年收到最大的一份生日禮物了,或者下年再沒有機會一起過生日,一起過中秋,但我總相信現在建立的感情是為將來的,那怕將來我們的距離有多遠,問題有多大,我們一定會有信心挨過去。
早上七時,在中大下山,頭有點暈,但思維很清晰,中希突然記起一個故事。
從前,有一個小伙子,他一直都想在山上看日出,奈何山頂東邊的方向生長了兩棵大相思樹,所以看日出的視線總是被阻擋著,小伙子很失望,他嘗試用許多方法去把這個問題解決。他試過爬上相思樹頂,卻因為樹生長得太高而攀不上;他試過把相思樹的樹葉剪光,但密密麻麻樹枝依然阻擋著日出;更甚的是,他曾想過把整棵相思樹伐掉,但樹幹卻太粗而伐不掉。一年、三年、五年,日子一天一天過去,小伙子苦無良策,一臉無奈,他坐在相思樹下哭著。突然,他的眼前閃著一點金黃色的光,原來是日出的光,他把淚水擦乾,呼叫著:「終於都可以在山頂上看到日出了...」
這幾年,小伙子都沒有想到過任何一個方法,把他前面的那棵相思樹搬開,令到日出的光線照過來。然而,相思樹卻一日一日地生長,樹幹不斷地長高,最後樹枝和樹葉都長得高過小伙子了,亦因如此,小伙子亦不再受面前相思樹的阻擋,正式欣賞他一直夢寐以求的日出了。
我會努力期待那個人的出現
不要驚動愛情
早上起來跟媽媽吃了一個期待已久的港式早餐,下午便回家休息。雖說休息,其實是想感受多一點家的感覺,在床上睡了一個多小時,晚上一家人便到紅磡食晚飯,感謝爸媽、妹妹、姑姐和表弟,你們永遠是我的最愛。
吃過晚飯後,便約了阿傑、阿迪、鈞程和莉莉在中大的天人合一亭賞月,原來朋友們坐在一起,真是有說不完的話題。當中最讓我們有感的竟然是愛情話題。從來,我們五個聚在一起,都很少說有關愛情的看法,但這天晚上,長達七小時的相聚,愛情話題卻把我們拉得更近。有時,我都會想,在愛情路上,從獲得、甜蜜、失望、絕望到分手整個路程中,自己的生活及內心世界彷彿變化得很快,快得無所適從,但原來有一些東西,卻在你的身邊永遠守候著你,而永不改變,他們就是你的親人和好朋友。
在此,真的很感激你們,為我準備的生日禮物及鼓勵說話,其實有沒有這些東西都不重要,就如果我昨天所說,今年的生日,我很滿足,因為在廣州的日子每天都可以見到你們,這是我認為我今年收到最大的一份生日禮物了,或者下年再沒有機會一起過生日,一起過中秋,但我總相信現在建立的感情是為將來的,那怕將來我們的距離有多遠,問題有多大,我們一定會有信心挨過去。
早上七時,在中大下山,頭有點暈,但思維很清晰,中希突然記起一個故事。
從前,有一個小伙子,他一直都想在山上看日出,奈何山頂東邊的方向生長了兩棵大相思樹,所以看日出的視線總是被阻擋著,小伙子很失望,他嘗試用許多方法去把這個問題解決。他試過爬上相思樹頂,卻因為樹生長得太高而攀不上;他試過把相思樹的樹葉剪光,但密密麻麻樹枝依然阻擋著日出;更甚的是,他曾想過把整棵相思樹伐掉,但樹幹卻太粗而伐不掉。一年、三年、五年,日子一天一天過去,小伙子苦無良策,一臉無奈,他坐在相思樹下哭著。突然,他的眼前閃著一點金黃色的光,原來是日出的光,他把淚水擦乾,呼叫著:「終於都可以在山頂上看到日出了...」
這幾年,小伙子都沒有想到過任何一個方法,把他前面的那棵相思樹搬開,令到日出的光線照過來。然而,相思樹卻一日一日地生長,樹幹不斷地長高,最後樹枝和樹葉都長得高過小伙子了,亦因如此,小伙子亦不再受面前相思樹的阻擋,正式欣賞他一直夢寐以求的日出了。
我會努力期待那個人的出現
不要驚動愛情
2008年9月13日星期六
病人的啟示
昨天是回港天,早上查完病房,完成手頭上所有工作後,辛醫生竟然叫我早一點回港,這令個覺得她人跟其他醫生不同,為人不甚計較之餘,並懂得為學生設想,中希幫她助理煩瑣事倒是值得的。
吃過午飯後便離開廣州家了,然而,中希來到廣州東站的時候,卻收到一個壞消息,宜真師姐打過來說17床的情況危急,想問我病人家屬的電話,要求他們趕快來醫院。最後17床還是挨不住,死於呼吸衰竭,這個病人才只不過收入院兩天,病情卻惡化得這麼嚴重。這個病人抽煙抽了50年,中希曾經問他有沒有戒過煙,他說有,就是在這個病發病開始到現在這三個月都沒有抽過一根煙。可悲,病人知道抽煙對這個病有百害而無一利,為何要到最後一刻才醒覺呢?朋友們,你們要珍惜自己的健康,調好自己的身體,防病之未燃呀!
吃過午飯後便離開廣州家了,然而,中希來到廣州東站的時候,卻收到一個壞消息,宜真師姐打過來說17床的情況危急,想問我病人家屬的電話,要求他們趕快來醫院。最後17床還是挨不住,死於呼吸衰竭,這個病人才只不過收入院兩天,病情卻惡化得這麼嚴重。這個病人抽煙抽了50年,中希曾經問他有沒有戒過煙,他說有,就是在這個病發病開始到現在這三個月都沒有抽過一根煙。可悲,病人知道抽煙對這個病有百害而無一利,為何要到最後一刻才醒覺呢?朋友們,你們要珍惜自己的健康,調好自己的身體,防病之未燃呀!
2008年9月11日星期四
今讀《景岳全書》,大解吾惑
《景岳全書》云:“氣喘之病,最為危候,治失其要,鮮不誤人。欲辨之者,亦惟二證而已。所謂二證者,一曰實喘,一曰虛喘也。此二證相反,不可混也。然則何以辨之?蓋實喘者有邪,邪氣實也;虛喘者無邪,元氣虛也。實喘者,氣長而餘;虛喘者,氣短而不續。實喘者,胸脹氣粗,聲高息湧,膨膨然若不能容,惟呼出為快也;虛喘者,慌張氣怯,聲低息短,皇皇然若氣欲斷,提之若不能升,吞之若不相及,勞動則甚,而惟急促似喘,但得引長一息為快也”。“且氣盛有邪之脈,必滑數有力,而氣虛無邪之脈,必微弱無神,此脈候之有不同也。其有外見浮洪,或芤大至極,而稍按即無者,此正無根之脈也。或往來弦甚,而極大極數,全無和緩者,此正胃氣之敗也。俱為大虛之候。”
於內三觀之所得,患者咳喘聲高、痰膿、胸水、頭目四肢腫、脈沉弦、實大、滑數等證多見;然面色蒼白、少氣懶言、神疲乏力、促聲低微、虛浮、芤脈則易於忽略。更莫說虛實夾雜之象。如景岳所言,辨喘促需辨虛實,以四診辨神、色、形、態,咳喘氣促之象、病邪、舌脈等,此為辨治喘促之綱要。
再說,景岳言“六君子湯、金水六君煎之類,皆可治虛痰之喘也。”此方之用,妙極。今醫見痰多色黃白稠厚或清稀,即辨為實證,以滌痰湯、葶藶大棗湯、定喘湯等用之,則致壞病也!
於內三觀之所得,患者咳喘聲高、痰膿、胸水、頭目四肢腫、脈沉弦、實大、滑數等證多見;然面色蒼白、少氣懶言、神疲乏力、促聲低微、虛浮、芤脈則易於忽略。更莫說虛實夾雜之象。如景岳所言,辨喘促需辨虛實,以四診辨神、色、形、態,咳喘氣促之象、病邪、舌脈等,此為辨治喘促之綱要。
再說,景岳言“六君子湯、金水六君煎之類,皆可治虛痰之喘也。”此方之用,妙極。今醫見痰多色黃白稠厚或清稀,即辨為實證,以滌痰湯、葶藶大棗湯、定喘湯等用之,則致壞病也!
2008年9月10日星期三
2008年9月9日星期二
肺部感染久治動風一例
2008.09.09
11床 梁某 女 81歲 入院日期2008.08.02
因肺部感染,住院一餘月,病情反覆,曾送往廣東省中醫院ICU搶救,及後肺部炎症明顯,B超顯示雙肺胸水,故行雙側胸腔穿刺術,術後病情可,並準備出院,然今早病情有變。患者面色蒼白,神疲乏力,眼瞼發紅,雙目無神,轉動遲滯,左手不自主地抽動,右手手指微微跳動,伴有胃脘部疼痛,拒按,嘔吐,大便多(今早已行2次),質稀溏,納差,舌紅苔少,右脈寸關弦尺細,左脈實(弦長而大)。辨以中焦脾胃之氣不足,土衰木旺,內動肝風。治以補中益氣,平木熄風,宗東垣法加減。
天麻10g 鈎籐10g 生北蓍10g
炒白朮10g 黨參10g 陳皮6g
炒白芍6g 茯苓10g 炙甘草6g
生薑6g
3付
11床 梁某 女 81歲 入院日期2008.08.02
因肺部感染,住院一餘月,病情反覆,曾送往廣東省中醫院ICU搶救,及後肺部炎症明顯,B超顯示雙肺胸水,故行雙側胸腔穿刺術,術後病情可,並準備出院,然今早病情有變。患者面色蒼白,神疲乏力,眼瞼發紅,雙目無神,轉動遲滯,左手不自主地抽動,右手手指微微跳動,伴有胃脘部疼痛,拒按,嘔吐,大便多(今早已行2次),質稀溏,納差,舌紅苔少,右脈寸關弦尺細,左脈實(弦長而大)。辨以中焦脾胃之氣不足,土衰木旺,內動肝風。治以補中益氣,平木熄風,宗東垣法加減。
天麻10g 鈎籐10g 生北蓍10g
炒白朮10g 黨參10g 陳皮6g
炒白芍6g 茯苓10g 炙甘草6g
生薑6g
3付
2008年9月8日星期一
內三呼吸科病案兩則
內三呼吸科 2008.09.01-20
慢性阻塞性肺病一例
2008.09.08
12床 李某 女 87歲 入院日期2008.09.01
咳喘氣促日久,西醫診斷為慢性阻塞性肺病。今見形體羸瘦,精神欠佳,情緒易動,面色暗,目下腫如臥蠶,易煩燥,口渴喜暖飲,舌暗紅苔潤,脈芤。辨以精氣虧虛,元陽不足,致水濕痰飲內停,納氣無權,治以先溫補腎精,助氣化利水。方以景岳金水六君煎合金匱腎氣丸加減:
熟地15g 炮附子10g 肉桂6g
茯苓10g 澤瀉10g 炒山藥10g
廣陳皮10g 清半夏10g 炙甘草6g
生薑6g
3付
慢性阻塞性肺病二例
2008.09.06
17床 麥某 男 82歲 入院日期2008.08.27
土型之人,形體肥胖,面色白頰紅,鼻準部絡脈現,神疲乏力,咳嗽有痰難咯,西醫診斷為慢性阻塞性肺病,今見大便多(一天2-3次)且稀溏,舌淡胖苔薄白,右脈沉滑,左脈沉滑寸弦且短,辨以肺脾氣虛,痰濁鬱肺,以滌痰湯合陳夏六君湯滌痰開肺,兼扶補肺脾。
清半夏10g 膽南星10g 橘紅10g
茯苓10g 竹茹15g 石菖蒲10g
枳實6g 黨參6g 炒白朮10g
炙甘草6g
3付
2008.09.08
17床 麥某 男 82歲 入院日期2008.08.27
大便一天3次,元穀不化,舌淡胖苔薄白,兩脈寸弦關尺沉滑。
慢性阻塞性肺病一例
2008.09.08
12床 李某 女 87歲 入院日期2008.09.01
咳喘氣促日久,西醫診斷為慢性阻塞性肺病。今見形體羸瘦,精神欠佳,情緒易動,面色暗,目下腫如臥蠶,易煩燥,口渴喜暖飲,舌暗紅苔潤,脈芤。辨以精氣虧虛,元陽不足,致水濕痰飲內停,納氣無權,治以先溫補腎精,助氣化利水。方以景岳金水六君煎合金匱腎氣丸加減:
熟地15g 炮附子10g 肉桂6g
茯苓10g 澤瀉10g 炒山藥10g
廣陳皮10g 清半夏10g 炙甘草6g
生薑6g
3付
慢性阻塞性肺病二例
2008.09.06
17床 麥某 男 82歲 入院日期2008.08.27
土型之人,形體肥胖,面色白頰紅,鼻準部絡脈現,神疲乏力,咳嗽有痰難咯,西醫診斷為慢性阻塞性肺病,今見大便多(一天2-3次)且稀溏,舌淡胖苔薄白,右脈沉滑,左脈沉滑寸弦且短,辨以肺脾氣虛,痰濁鬱肺,以滌痰湯合陳夏六君湯滌痰開肺,兼扶補肺脾。
清半夏10g 膽南星10g 橘紅10g
茯苓10g 竹茹15g 石菖蒲10g
枳實6g 黨參6g 炒白朮10g
炙甘草6g
3付
2008.09.08
17床 麥某 男 82歲 入院日期2008.08.27
大便一天3次,元穀不化,舌淡胖苔薄白,兩脈寸弦關尺沉滑。
不用上班的工作天
難得星期天,多睡一陣,早上喝喝鐡觀音,讀讀金匱,發現水氣病篇一課並不易讀,但完成金匱也是四年學醫目標中「複習四部經典」的一部份,所以遲早也要做的。
中午到了中山五路食午飯,逛逛街,在科技書店買了好幾本書,都是一些以前買不到或沒有買到的書,包括王熙的《脈經》、方藥中先生的《辨證論治研究七講》、徐榮齋的《婦科知要》、《食物本草》、李可的《中醫危急重症疑難病經驗專輯》和李金庸《古醫書研究》(其實自己有,但印象中好像有人無,想要的可以話我知)。
之後,我們去了「百佳」補充日用食品就回家了。今天女同學們說著要煮飯,並任命我當大廚,其實我又何得何能呢,學側田話,煮飯只要有touch(唔知點解唔係heart)就可以煮得好好食了,三菜一湯,番茄蛋、薯仔炆排骨、炒生菜、滾魚尾湯,菜式很平庸,但很有家的感覺。
生活就是這樣
不需花巧,但求實際
短期小目標:
1) 在呼吸科出科前把肺痿肺癰咳嗽上氣病篇讀畢
2) 在心臟科出科前把胸痹心痛短氣病篇讀畢
中午到了中山五路食午飯,逛逛街,在科技書店買了好幾本書,都是一些以前買不到或沒有買到的書,包括王熙的《脈經》、方藥中先生的《辨證論治研究七講》、徐榮齋的《婦科知要》、《食物本草》、李可的《中醫危急重症疑難病經驗專輯》和李金庸《古醫書研究》(其實自己有,但印象中好像有人無,想要的可以話我知)。
之後,我們去了「百佳」補充日用食品就回家了。今天女同學們說著要煮飯,並任命我當大廚,其實我又何得何能呢,學側田話,煮飯只要有touch(唔知點解唔係heart)就可以煮得好好食了,三菜一湯,番茄蛋、薯仔炆排骨、炒生菜、滾魚尾湯,菜式很平庸,但很有家的感覺。
生活就是這樣
不需花巧,但求實際
短期小目標:
1) 在呼吸科出科前把肺痿肺癰咳嗽上氣病篇讀畢
2) 在心臟科出科前把胸痹心痛短氣病篇讀畢
2008年9月7日星期日
2008年9月4日星期四
內三呼吸科
在呼吸科的日子已四天了,比起腫瘤科來說,這裡真是輕鬆得很,大多數的事情都是主管醫生自己完成。而我們每天主要的工作都是幫病人做血氣分析(即是抽動脈血),操作方法主要是在病人的股動脈上插進針筒,然後抽出2-3cm3的血液。不要少看這個簡單的動作啊!首先需要在病人的大腿上找出股動脈,有些較為肥胖的人也不是那麼容易找到,然後,左手食拇二指需要壓住動脈,避免針筒插進時動脈移位,把針筒插進皮肉後,由於動脈血的壓力比較大,所以便會見到一些血液自動走進針筒進,這時就可以把血液抽出。
血氣分析在呼吸科是經常會做的,而我也定了以學懂掌握做血氣和胸穿(更難)為目標,從無菌操作到抽出血液,直至今天為止,暫時總算沒有太大問題。當然希望在三個星期入面,能夠學會胸穿,這個操作更為複雜,還是多謝宜真師姐。
血氣分析在呼吸科是經常會做的,而我也定了以學懂掌握做血氣和胸穿(更難)為目標,從無菌操作到抽出血液,直至今天為止,暫時總算沒有太大問題。當然希望在三個星期入面,能夠學會胸穿,這個操作更為複雜,還是多謝宜真師姐。
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