蕭亞軒 答應我
退還諾言 附送灑脫的成全
你怕虧欠 那就我來說再見
太猶豫不決 總是折磨的起點
我有點疲倦 我們就省略流淚
送別
終結愛戀 不必否定了從前
過往一切 累積的是感情 用心和時間
不害怕回憶 我們寫下的情節
敢驕傲的承認 有過的熱切誤解和暈眩
我答應我會活得愉快 比跟你一起還開懷
一抬起頭陽光就灑下來 笑得燦爛雲就閃開
我答應我不遲疑的愛 只要對的人走過來
而分手不是傷害或失敗
是採排幸福 怎麼到來
回頭一眼 最沒意義的纏綿
說了再見 是該放下的瞬間
小小的倔強 能幫許多夢實現
這個世界 勇敢的人會有特別的明天
2008年9月9日星期二
肺部感染久治動風一例
2008.09.09
11床 梁某 女 81歲 入院日期2008.08.02
因肺部感染，住院一餘月，病情反覆，曾送往廣東省中醫院ICU搶救，及後肺部炎症明顯，B超顯示雙肺胸水，故行雙側胸腔穿刺術，術後病情可，並準備出院，然今早病情有變。患者面色蒼白，神疲乏力，眼瞼發紅，雙目無神，轉動遲滯，左手不自主地抽動，右手手指微微跳動，伴有胃脘部疼痛，拒按，嘔吐，大便多（今早已行2次），質稀溏，納差，舌紅苔少，右脈寸關弦尺細，左脈實（弦長而大）。辨以中焦脾胃之氣不足，土衰木旺，內動肝風。治以補中益氣，平木熄風，宗東垣法加減。
天麻10g 鈎籐10g 生北蓍10g
炒白朮10g 黨參10g 陳皮6g
炒白芍6g 茯苓10g 炙甘草6g
生薑6g
3付
11床 梁某 女 81歲 入院日期2008.08.02
因肺部感染，住院一餘月，病情反覆，曾送往廣東省中醫院ICU搶救，及後肺部炎症明顯，B超顯示雙肺胸水，故行雙側胸腔穿刺術，術後病情可，並準備出院，然今早病情有變。患者面色蒼白，神疲乏力，眼瞼發紅，雙目無神，轉動遲滯，左手不自主地抽動，右手手指微微跳動，伴有胃脘部疼痛，拒按，嘔吐，大便多（今早已行2次），質稀溏，納差，舌紅苔少，右脈寸關弦尺細，左脈實（弦長而大）。辨以中焦脾胃之氣不足，土衰木旺，內動肝風。治以補中益氣，平木熄風，宗東垣法加減。
天麻10g 鈎籐10g 生北蓍10g
炒白朮10g 黨參10g 陳皮6g
炒白芍6g 茯苓10g 炙甘草6g
生薑6g
3付
2008年9月8日星期一
內三呼吸科病案兩則
內三呼吸科 2008.09.01-20
慢性阻塞性肺病一例
2008.09.08
12床 李某 女 87歲 入院日期2008.09.01
咳喘氣促日久，西醫診斷為慢性阻塞性肺病。今見形體羸瘦，精神欠佳，情緒易動，面色暗，目下腫如臥蠶，易煩燥，口渴喜暖飲，舌暗紅苔潤，脈芤。辨以精氣虧虛，元陽不足，致水濕痰飲內停，納氣無權，治以先溫補腎精，助氣化利水。方以景岳金水六君煎合金匱腎氣丸加減：
熟地15g 炮附子10g 肉桂6g
茯苓10g 澤瀉10g 炒山藥10g
廣陳皮10g 清半夏10g 炙甘草6g
生薑6g
3付
慢性阻塞性肺病二例
2008.09.06
17床 麥某 男 82歲 入院日期2008.08.27
土型之人，形體肥胖，面色白頰紅，鼻準部絡脈現，神疲乏力，咳嗽有痰難咯，西醫診斷為慢性阻塞性肺病，今見大便多（一天2-3次）且稀溏，舌淡胖苔薄白，右脈沉滑，左脈沉滑寸弦且短，辨以肺脾氣虛，痰濁鬱肺，以滌痰湯合陳夏六君湯滌痰開肺，兼扶補肺脾。
清半夏10g 膽南星10g 橘紅10g
茯苓10g 竹茹15g 石菖蒲10g
枳實6g 黨參6g 炒白朮10g
炙甘草6g
3付
2008.09.08
17床 麥某 男 82歲 入院日期2008.08.27
大便一天3次，元穀不化，舌淡胖苔薄白，兩脈寸弦關尺沉滑。
慢性阻塞性肺病一例
2008.09.08
12床 李某 女 87歲 入院日期2008.09.01
咳喘氣促日久，西醫診斷為慢性阻塞性肺病。今見形體羸瘦，精神欠佳，情緒易動，面色暗，目下腫如臥蠶，易煩燥，口渴喜暖飲，舌暗紅苔潤，脈芤。辨以精氣虧虛，元陽不足，致水濕痰飲內停，納氣無權，治以先溫補腎精，助氣化利水。方以景岳金水六君煎合金匱腎氣丸加減：
熟地15g 炮附子10g 肉桂6g
茯苓10g 澤瀉10g 炒山藥10g
廣陳皮10g 清半夏10g 炙甘草6g
生薑6g
3付
慢性阻塞性肺病二例
2008.09.06
17床 麥某 男 82歲 入院日期2008.08.27
土型之人，形體肥胖，面色白頰紅，鼻準部絡脈現，神疲乏力，咳嗽有痰難咯，西醫診斷為慢性阻塞性肺病，今見大便多（一天2-3次）且稀溏，舌淡胖苔薄白，右脈沉滑，左脈沉滑寸弦且短，辨以肺脾氣虛，痰濁鬱肺，以滌痰湯合陳夏六君湯滌痰開肺，兼扶補肺脾。
清半夏10g 膽南星10g 橘紅10g
茯苓10g 竹茹15g 石菖蒲10g
枳實6g 黨參6g 炒白朮10g
炙甘草6g
3付
2008.09.08
17床 麥某 男 82歲 入院日期2008.08.27
大便一天3次，元穀不化，舌淡胖苔薄白，兩脈寸弦關尺沉滑。
不用上班的工作天
難得星期天，多睡一陣，早上喝喝鐡觀音，讀讀金匱，發現水氣病篇一課並不易讀，但完成金匱也是四年學醫目標中「複習四部經典」的一部份，所以遲早也要做的。
中午到了中山五路食午飯，逛逛街，在科技書店買了好幾本書，都是一些以前買不到或沒有買到的書，包括王熙的《脈經》、方藥中先生的《辨證論治研究七講》、徐榮齋的《婦科知要》、《食物本草》、李可的《中醫危急重症疑難病經驗專輯》和李金庸《古醫書研究》（其實自己有，但印象中好像有人無，想要的可以話我知）。
之後，我們去了「百佳」補充日用食品就回家了。今天女同學們說著要煮飯，並任命我當大廚，其實我又何得何能呢，學側田話，煮飯只要有touch（唔知點解唔係heart）就可以煮得好好食了，三菜一湯，番茄蛋、薯仔炆排骨、炒生菜、滾魚尾湯，菜式很平庸，但很有家的感覺。
生活就是這樣
不需花巧，但求實際
短期小目標：
1) 在呼吸科出科前把肺痿肺癰咳嗽上氣病篇讀畢
2) 在心臟科出科前把胸痹心痛短氣病篇讀畢
中午到了中山五路食午飯，逛逛街，在科技書店買了好幾本書，都是一些以前買不到或沒有買到的書，包括王熙的《脈經》、方藥中先生的《辨證論治研究七講》、徐榮齋的《婦科知要》、《食物本草》、李可的《中醫危急重症疑難病經驗專輯》和李金庸《古醫書研究》（其實自己有，但印象中好像有人無，想要的可以話我知）。
之後，我們去了「百佳」補充日用食品就回家了。今天女同學們說著要煮飯，並任命我當大廚，其實我又何得何能呢，學側田話，煮飯只要有touch（唔知點解唔係heart）就可以煮得好好食了，三菜一湯，番茄蛋、薯仔炆排骨、炒生菜、滾魚尾湯，菜式很平庸，但很有家的感覺。
生活就是這樣
不需花巧，但求實際
短期小目標：
1) 在呼吸科出科前把肺痿肺癰咳嗽上氣病篇讀畢
2) 在心臟科出科前把胸痹心痛短氣病篇讀畢
2008年9月7日星期日
2008年9月4日星期四
內三呼吸科
在呼吸科的日子已四天了，比起腫瘤科來說，這裡真是輕鬆得很，大多數的事情都是主管醫生自己完成。而我們每天主要的工作都是幫病人做血氣分析（即是抽動脈血），操作方法主要是在病人的股動脈上插進針筒，然後抽出2-3cm3的血液。不要少看這個簡單的動作啊！首先需要在病人的大腿上找出股動脈，有些較為肥胖的人也不是那麼容易找到，然後，左手食拇二指需要壓住動脈，避免針筒插進時動脈移位，把針筒插進皮肉後，由於動脈血的壓力比較大，所以便會見到一些血液自動走進針筒進，這時就可以把血液抽出。
血氣分析在呼吸科是經常會做的，而我也定了以學懂掌握做血氣和胸穿（更難）為目標，從無菌操作到抽出血液，直至今天為止，暫時總算沒有太大問題。當然希望在三個星期入面，能夠學會胸穿，這個操作更為複雜，還是多謝宜真師姐。
血氣分析在呼吸科是經常會做的，而我也定了以學懂掌握做血氣和胸穿（更難）為目標，從無菌操作到抽出血液，直至今天為止，暫時總算沒有太大問題。當然希望在三個星期入面，能夠學會胸穿，這個操作更為複雜，還是多謝宜真師姐。
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